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摘要

全球女性健康与生育支持领域正经历战略性转型，从单纯的医疗干预向整合性解决方案发展，从疾病治疗向预防保健延伸，从关注个体健康向优化社会环境拓展。首先，“预防为先”理念正引领女性健康早期干预实践。国际社会已普遍将甲状腺功能筛查纳入备孕和孕期女性的常规项目，多国正降低筛查门槛，以期提高相关疾病的早期发现率。从全球经验来看，卵巢储备功能评估也已成为35岁以上女性健康管理推荐项目。其次，财政补贴、商业保险等多元的支持体系成为发展辅助生殖服务的重要支撑。发达国家通过公共医疗保险、商业保险和企业福利等多元化支付机制提高辅助生殖服务的可及性。第三，国际社会在完善带薪产假和育儿假制度、推行灵活工作安排、支持企业实施生育友好措施等方式，同时也在努力消除对不孕不育的社会歧视，建立社区支持网络，营造支持生育的社会共识，构建全方位生育友好型社会环境。

在全球人口发展格局深刻变化的背景下，中国正面临人口负增长、生育率持续下降和女性生育健康挑战等多重问题。这些挑战集中体现在女性健康管理体系的不足与生育支持体系发展不均衡两个方面。

甲状腺疾病作为女性高发疾病，对生育能力和妊娠结局有显著影响，但公众知晓率低，且甲状腺功能筛查尚未被系统性纳入基础医疗服务和健康体检项目。其次，卵巢储备功能评估缺乏标准化机制，导致高龄育龄女性对自身生育能力缺乏准确认知，错过最佳生育时机，加剧了不孕不育问题。中国辅助生殖服务体系虽然规模庞大，但存在三方面问题：一是患者就诊率低、诊治延迟问题突出，严重影响治疗效果；二是缺乏国家层面的质量控制标准体系，影响服务质量和患者安全；三是针对肿瘤等特殊人群的生育力保护尚未形成系统化的多学科协作机制，导致许多患者错失保护时机。尽管国家政策框架不断完善，辅助生殖已在多数省份纳入医保支付范围，但职场环境对育龄女性的支持仍显不足，公众对不孕不育的认知偏差和社会歧视现象依然存在，共同构成了抑制生育意愿的社会环境因素。

基于全球趋势与中国情境分析，本报告提出以下政策建议：

第一，完善女性健康早期干预体系。建议将甲状腺功能筛查纳入育龄女性健康管理基础项目，推动企事业单位将甲状腺功能检测纳入女性员工体检，建立卵巢储备功能评估与咨询服务体系，实现早发现、早干预，保护女性生育健康。

第二，优化辅助生殖服务体系。建议构建国家辅助生殖质量控制标准体系，完善分级诊疗与转诊机制，加强特殊人群生育力保护的多学科协作，提高治疗成功率，优化资源配置效率。

第三，构建多元化生育支持体系。建议完善辅助生殖财政补贴制度，深化不孕不育科普教育与心理支持服务，推动企业建立生育友好的职场环境，消除生育障碍，提升生育意愿。

作为全球领先的科技创新企业，默克承诺通过推动女性健康早期干预、提升辅助生殖服务质量和引领企业生育友好实践等具体行动，支持中国政府促进女性健康和构建生育友好型社会的政策目标，为中国女性健康和优生优育事业贡献力量，助力健康中国战略实施和人口长期均衡发展。

在全球人口发展格局深刻变化的背景下，国际社会对女性健康与生育支持采取了更为系统化、整体性的政策方针。当前，中国正面临人口负增长、生育率持续下降和女性生育健康挑战等多重问题。本报告将从女性健康和生育支持两个维度出发，旨在为中国促进女性健康和构建生育友好型社会贡献企业智慧。

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