诺和诺德：构建肥胖防治顶层设计，助力健康中国建设
诺和诺德（中国）制药有限公司
摘要
中国自改革开放以来，经济与社会发展取得了巨大成就，人均GDP超过中等发达国家平均水平。随着《“健康中国2030”规划纲要》的全面实施，我国主要健康指标均进入中高收入国家前列。2015至2021年，人均预期寿命从76.34岁提高到78.2岁，孕产妇死亡率从21.1/10万下降至16.1/10万，婴儿死亡率由8.1‰下降至5.0‰，5岁以下儿童死亡率由10.7‰下降至7.1‰。
在我国国民健康总体向好的同时，经济与社会发展以及生活方式的改变，也引起我国心脑血管疾病、癌症、糖尿病等慢性疾病发病率持续攀升，食品的极大丰富及久坐不动的生活方式，造成我国超重和肥胖人口迅速增加。肥胖作为独立的慢性疾病以及其他众多慢性疾病的高危因素，已成为重大公共卫生问题。
肥胖通常被定义为可损害健康的异常或过量脂肪堆积，是一种易复发的慢性疾病。肥胖在全球范围内呈广泛流行的趋势，相关的疾病、社会与经济负担日益严重。世界卫生组织（WHO）数据显示，2016年全球超重成年人口数量已超过19亿，其中超过6.5亿人肥胖；超重未成年人口数量已超过3.78亿。根据世界肥胖联盟最新数据，截至2020年，全球肥胖人口已增长至7.64亿成年人和1.57亿未成年人。至2030年全球肥胖成年人口数量将达到10.25亿人，比2010年翻一番。
肥胖与癌症、心血管疾病、糖尿病、肾脏疾病等200多种疾病有关，会增加11种癌症的发生风险，并与21种疾病密切相关，在全球造成严重的疾病负担。同时，超重和肥胖也在全球加剧了社会负担和不平等问题，相关治疗成本对各国的医疗体系和经济造成了极大的负担。
WHO在2022年发布了《支持成员国实施肥胖全生命周期预防和管理建议的加速计划》，成为全球肥胖防控领域的顶层设计，围绕关注全人群、面向全方位、跨越全生命周期的体重管理模式开展，涵盖肥胖预防、自我管理、医疗管理乃至专科治疗的各个方面。此外，英国和新加坡都提供了可借鉴的防控政策与路径。
中国超重和肥胖率持续上升，防控形式严峻。按照WHO标准，中国肥胖儿童数量位居世界第一，肥胖成人数量位居世界第二；如果按照中国标准，中国肥胖人口数量可能居世界第一；两个标准下肥胖患病率从2004年到2014年增加了一倍。根据最新调查结果，我国成人超重和肥胖率超过50%，6-17岁儿童青少年接近20%，6岁以下儿童达到10%。
超重和肥胖在我国也造成了沉重的疾病负担，我国与肥胖相关的监测体系仍有待完善。超重和肥胖的流行不仅为个人、家庭及社会带来一系列问题，包括影响到我国的生育率，其相关医疗费用在全国卫生总费用中占比的不断提高，还将为我国发展带来长期的经济负担。2030年中国因肥胖带来的医疗费用将达4,180亿元，约占全国卫生总费用的22%。
鉴于国际经验和中国超重和肥胖挑战的严峻形势，中国亟需加强相关领域顶层设计，从宏观决策、跨产业政策体系构建乃至实施层面，全方位完善系统性规划，加强整体性防控，发动社会各界力量，共同应对超重和肥胖流行挑战，特提出以下建议：
1．宏观决策层面：将肥胖症作为独立疾病列入国家健康规划，强化顶层设计并成立专项协调机制
认定肥胖为独立慢性疾病，将其作为重点疾病列入《健康中国行动（2019—2030年）》和《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》，并依托健康中国行动推进委员会成立肥胖防控专项领导与协调机制，协调跨产业领域政策制定。
2．中观层面：建立跨产业、面向全人群、全方位、全周期的肥胖防治政策体系
由政府牵头组织相关跨学科专家，构建跨产业、面向全人群、覆盖健康促进、预防、诊断、治疗和健康管理的全方位、全生命周期肥胖防治体系：在非医疗领域，建议加快实施一系列循证干预措施，并完善相关政策法律体系。
3．实施层面：将肥胖防治全程管理全面融入现有医疗健康政策实施体系，赋能肥胖专科诊疗能力建设，加强跨学科疾病负担监测信息收集与相关研究
1）将肥胖的健康促进、预防、诊断、治疗、健康管理全面融入现有医疗健康政策实施体系，提升政策覆盖面与实施效力
2） 完善肥胖诊断与治疗环节政策制定，赋能肥胖专科诊疗能力建设
3）加强肥胖症及其跨学科疾病负担监测信息收集与相关研究
作为全球领先的生物制药公司，诺和诺德始终聚焦于糖尿病、肥胖症等严重慢性疾病，通过引领科研突破、扩大药物可及性，致力于预防并最终治愈疾病。诺和诺德愿依托自身丰富的产品与管理经验，持续加深与中国政府的合作，积极分享肥胖症防治国际经验并为相关公共合作项目提供支持，共同助力实现健康中国2030战略。
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